| |
Craneotomía con el Paciente Despierto: Resección de Gliomas de Bajo Grado. Experiencia Inicial en el Perú
1 1 1 2 Jerson Flores , Betty Quintanilla , Alejandro Rosell , Flor Arrese
1 2
neuronavegación (la mayoría no disponibles en nuestro
La cirugía con el paciente despierto permite evaluar la función neurológica durante el intraoperatorio y detectar precozmente cualquier alteración en la función, limitando el daño y optimizando los resultados de la cirugía; constituye además la base para el monitoreo electrofisiológico intraoperatorio en tumores que comprometen el área motora o el área de
lenguaje y en otras modalidades como cirugía de epilepsia y Parkinson.
Departamento de Neurocirugía y Anestesiología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
El pronóstico de la cirugía de un tumor cerebral depende principalmente de la mayor amplitud de la resección tumoral, lo cual debe lograrse con el menor déficit neurológico postoperatorio, sin embargo esto es difícil principalmente en el caso de lesiones cercanas a áreas funcionales. El desarrollo de modernas técnicas de imágenes tales como RMN funcional, PET, MEG; y otras como ecografía, RMN intraoperatoria,
medio) permiten un mejor planeamiento quirúrgico, pero el resultado final funcional no es conocido sino hasta después de despertar al paciente de la anestesia general, cuando el déficit es a veces severo e irreversible.
En Latinoamérica países como Brasil , Chile y Colombia reportan pequeñas series de casos de cirugía con el paciente despierto ya desde el 2001. En nuestro medio, salvo casos aislados de uso de sedación consciente en procedimientos o cirugías menos invasivas, no se ha reportado casos de cirugía con el paciente despierto para resección de tumores.
Awake Craniotomy for resection of low grade glioma.
First experience in Perú
|
